其實從懷孕到現在,真要說要有什麼無法忍受的不舒服是沒有的,

只是覺得容易疲累,偶爾嘔吐,食慾沒那麼好而已,

再加上懷孕的年紀還沒超過30歲,總覺得自己還是跟一般人一樣,生活習慣沒有什麼特別的改變

24wks  

直到聖誕節的前一天晚上,時不時的覺得肚子變好緊好硬,突然想起上次產檢時醫生跟我說,

如果一個小時以內肚子變硬八次以上的話,就直接去產房報到喔!去測宮縮的頻率~

殊不知我現在居然3-4分鐘就變緊一次,這是怎麼回事......

想說先在床上躺一躺好了,直到睡覺前整個宮縮的情況好像有了改善,

久久才緊一次,所以就先入睡休息~

早上起床的時候,又開始感覺3-4分鐘宮縮一次,覺得實在是不太對勁,只好直奔醫院,

到了產房,有一種提前預習四個月後的畫面,有正在待產的孕婦,也有剛生完虛弱的產婦,

還有剛出生還紅通通的baby正被推往媽媽身邊,

護士看到我靠近櫃檯,就上前來問我有什麼狀況,我說我來測宮縮的,因為頻率好像有點頻繁,

她就馬上問了我幾週,25週這個數字在產房這個空間裡,似乎出現的有點意外,因為充斥著30幾週的孕婦們,

突然有個25週的,還讓別的護士特別轉頭過來看了一下,

而且好險的是,幾乎都沒有床位了,我還在櫃檯等了一陣子,護士們才橋出一個床位讓我測宮縮,

接著護士說因為測一次至少要40分鐘,所以會先請你去上一下洗手間,避免要上上下下床鋪,

測宮縮的時候,護士在我身上放了兩個偵測器,一個是測宮縮頻率,一個是測胎動(還是胎心音?),然後用彈性布讓這兩個儀器固定在我肚子上,

而這兩個儀器所測到的數值,會即時的在旁邊的圖表機上畫來。

NST  

右邊那條曲線,就是我宮縮的頻率,哇賽,真的是搭配我肚子慢慢緊起來,那個圖就慢慢一直往上走,

變成一個尖峰,肚子軟下去,曲線就慢慢往下走了;

在這段期間內,我開始感到有點緊張,萬一宮縮的很頻繁,會發生什麼事呢?馬上google了很多種可能

原來宮縮太頻繁的話,就會造成子宮頸打開,接著寶寶就會hold不住,造成流產,

所以說如果孕婦們平常注意到自己肚子的狀況不太對勁,應該要儘快去醫院,不可以輕忽唷。

接著護士中途來看了一下說,真的宮縮蠻頻繁的,我請住院醫師來看一下,

結果醫生指示開了一顆安胎藥-安寶,吃了一顆之後,要再測一輪看看宮縮情況,

但是這顆藥的副作用就是頭暈跟心悸,心臟會非常大力的噗通噗通跳個不停,

其實有點難受,但還在我可以忍受的範圍裡。

吃了藥之後,宮縮還是偶發性的會發生,醫生就指示再吃一顆,宮縮指數壓不下來就要住院了,

oh~從沒想過懷孕過程中會發生這個插曲...

好險吃了第二顆之後,宮縮趨於平緩,在醫院待了一個早上終於可以回家了!!

但醫生開了三天份的安寶給我,另外還有開一種消炎藥,因為怕宮縮是因為子宮發炎造成的,

這三天先吃抗發炎藥,並且要在家休息,吃完消炎藥之後,如果有宮縮,再吃安寶。

接下來的三天,我試著找會讓我宮縮的原因,感覺像是 完全不能喝冰的,肚子不能涼到(所以我後期買了一條薄肚圍,每天穿著),

腳不能赤腳踩到地板涼到,從床上起來的動作要非常的慢,不然也會姿勢性宮縮。

自從我注意到這些之後,雖然偶爾還是會宮縮,但是一小時可能最多一兩次,不會太頻繁了。

希望各位媽咪們,也能順利平安的度過十個月的孕期!!

 

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17wk  

遠目~17周的肚子才這麼小呀!!

打從一懷孕踏進婦產科的那刻開始,就默默體會媽咪們的偉大,

除了身體逐漸不是自己的感覺以外,擔心的全都是肚子裡這位小人的健康,

媽媽手冊一翻開,產檢卡一翻開,全是各孕期階段必選及選修的檢查,

光是有關唐氏症的檢查,真正要算起來的話,

總共有以下幾項可以做:絨毛膜取樣檢查,頸部透明帶檢測,母血唐氏症二指標/四指標,羊膜穿刺

由於絨毛膜取樣的檢查,相對另外兩項來說,他的風險比較高,約有2%的流產率,

所以除非在孕前期有什麼特殊狀況,不然醫生不太會主動要媽咪們做這個檢查。

而頸部透明帶的這項檢測,我個人是覺得蠻不保險的,他還是得搭配其他檢測才能判斷胎兒是否為唐氏症的"機率"

而且,常常逛媽寶版的媽咪們應該也有發現,有些醫生檢查出頸部透明帶過厚的時候,就會建議妳是否要終止妊娠,

這.......不是挺嚇人的嗎? 況且很多媽咪再做了進一步的檢查(例如羊膜穿刺)發現胎兒的染色體是正常的,

但是在11週的時候卻被醫生宣告 妳需要終止妊娠,甚至從11週要煎熬到可以做羊膜穿刺的16週,這中間的時間要怎麼度過...

而母血二指標/四指標 應該是一般媽咪最常做的檢測,

因為媽咪們受的痛苦最小,風險也小 ,花費也相較小(但其實羊膜穿刺比抽血還不痛耶!)

只是無論是二指標還是四指標,測出來的都是一個機率而已,就算你測出來是幾千萬分之一,比中樂透還難,

但還是有那"之一"的機率會發生在妳身上,對我來說實在只是做一個暫時的安心而已。

假設我今天抽血做了母血四指標,報告顯示胎兒是唐氏症的機率很高,那我還是得做羊膜穿刺去確定,

而如果報告顯示機率很低,那也不代表胎兒完全不可能有唐氏症,所以我跟老公討論的結論就是跳過這些二指標/四指標,我們直接羊膜穿刺。

當然在這之前,我們有去了解了羊膜穿刺畢竟也是一個侵入性的檢查,也是有流產的風險,大約為千分之一,

但是能確定寶寶是健康的,我覺得這些是值得承擔的風險,畢竟寶寶生下來是要照顧他一輩子的,

而且羊膜穿刺所得到的檢體為羊水,也就是胎兒皮膚上所脫落的細胞,胎兒身上的23對染色體都會逐一被檢查,

所以並不只局限於檢查唐氏症(第21對有三條,正常人為兩條),還有許多也很嚴重的染色體相關疾病,也可以在分析胎兒染色體的過程中被發現,

而為了確保檢查人員沒有誤判結果,檢查人員總共會分析20顆細胞,必須要每個細胞所分析出來的染色體都沒問題,這個檢測才完全通過。

很多人應該都有疑問為什麼羊膜穿刺這麼貴,因為我本身是學生物醫學的,對於羊水後續的分析稍有了解,

醫院取出孕婦的羊水之後,經過離心,純化出細胞,還要進一步進行培養,而培養動物細胞(更不要說是人類細胞了)所需要的培養液,價格都所費不貲阿,

而且還需要時間的培養,培養完成後,細胞還要經過處理之後,染色體才能進一步被分析,而檢查人員還需要用肉眼去判斷20顆細胞裡的23對染色體都沒有問題,這真是一個大工程阿。(我們應該幫他們鼓鼓掌!!

羊膜穿刺  

其實羊膜穿刺真的不可怕,做完的傷口也就這麼小咪咪一個針孔而已,

整個過程其實跟醫生幽不幽默也有關,我的醫生是林口長庚 闕河晏醫師,

他本來就是一個很幽默的醫生,而且每次產檢他都會笑咪咪的跟來產檢的媽咪說話,大推

醫生一開始會先幫你用超音波照一下寶寶目前所在的位置,

然後一邊跟你閒聊,還聊到在做什麼工作阿~之後就開始請你把手放到胸部以上,要用優點消毒肚皮,

這時候手就不可以在靠近肚子附近了,但是醫生用的大棉花棒在肚子上快速的滾來滾去,真的是很讓人發笑....也太癢了吧!

醫生會告訴你說超音波上面顯示黑色的部份都是羊水,所以他下針的位置就在那裡,

下針之後,醫生形容平常人抽血的疼痛覺得是3,問我覺得羊膜穿刺的疼痛指數是多少,因為其實剛下針的時候,說實在有一點酸酸的,

不過開始抽之後就完全沒有感覺了,所以我就回答是2! (心裡一直猶豫到底要回答2還是1),醫生就說,對嘛!很不痛吧!我們快抽完囉!

總共抽了20ml像尿液一樣黃的羊水,他們會在檢體管上在妳面前貼上妳的名字,跟你確認這是你的檢體。

抽完之後,是沒有太大不舒服的感覺,只是微微酸酸的感覺,所以我肚子都不敢太用力,在醫院坐了30分鐘才回家。

就這樣完成了我的羊膜穿刺初體驗,等到下一次產檢的時候醫生就會告知你報告結果 (不過如果結果不正常的話,聽說會提早接到電話)

希望各位媽咪的寶寶都能在肚子裡健康的長大囉!!

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不知不覺就進入了孕中期,回頭看看懷孕也超過一半的時間了

每次最期待的就是產檢,能夠看看我最親愛的寶寶,好想知道他一直在肚子裡做些什麼事?

為什麼我每天都覺得你不停的在裡面翻滾,揍我,踢我,

在『I'm expecting』這個app裡,每週都會用一個水果形容寶寶的大小,

22周則是木瓜!

22wks  

你不是才跟木瓜一樣大嗎? 怎麼力氣這麼大呀~

 

自從懷了寶寶之後,就對胎兒檢測這方面做了許多功課,

雖然年齡還不過而立之年,為了寶寶的健康還有一輩子的生活品質,

也是堅持要做羊膜穿刺 (這方面的資訊我就用另一篇再來好好跟大家分享啦!

在羊膜穿刺結果出爐後,結果為正常的 46,XY 大力士男寶寶!

接著下來的關鍵檢測就是高層次超音波啦!

不過對於一般第一次懷孕的新手爸媽們,應該是急著想看寶寶的各個部位長得"外觀"如何 大於 想看器官是否有缺陷這件事

診所們的同仁都很瞭解爸媽們的心態,所以在預約單上特別註明:此檢查不是胎兒寫真

其實雖然自己是學生物醫學相關領域的專業,但是在第一次當媽咪時的心情,也是跟一般媽咪一樣的啦!

只是還是會拉回自己的理智線,這個檢查是要看寶寶的各個器官是否發育成熟,完全,以及功能是否正常。

由於法定人工流產的周數為24周(也就是六個月),而胎兒的器官大約在20周會發育成熟,

所以診所通常會安排做高層次超音波的時間為20-22wks左右,

上網google了一下,台北比較有名的高層次超音波檢查大概就兩家診所-禾馨跟台兒

可能是太熱門的關係,這兩家的高層次超音波都必須在懷孕3個月的時候,就先預約20-22wks時要來做高層次。

而我選擇的是台兒,他們是採網路預約,不接受現場掛號的。

台兒的預約系統必須要有google的帳號,我相信在android系統手機這麼熱賣的情況下,應該大家都有google帳號吧!

台兒做高層次的費用為新台幣3600元,雖然有一點點小貴,但是他們的服務以及檢查內容我是覺得十分值得。

建議大家預約的時候盡量預約早診,我是約到9:30,我覺得剛剛好的時間,

因為心臟的結構要照的很清楚的話,寶寶必須要是仰躺的或側躺的姿勢才拍的清楚,所以有時候寶寶不配合的時候,

檢查就沒辦法在短時間內結束,醫生會要求你去診間走走再來照,所以如果約早上的話,至少你有一整天可以跟他耗下去,

因為據幫我檢查的放射師說 還有人今天一整天寶寶都不翻身,只好改天再來的,那對於我們要上班的爸比媽咪們真是太折磨了阿~

台兒診所靠近台北市民權西路捷運站,西敏婚紗附近~(剛好我是西敏新娘阿~總有些熟悉感阿這裡~)

要去做檢查的媽咪們要記得準備 孕婦健康手冊(媽媽手冊), 健保卡, 孕前期的超音波照片(方便放射師判讀寶寶的週數用)

 

還有要記得穿長版上衣搭內搭褲 或是 裙裝,因為做高層次之前需要做內診,褪去下半身之後總是要有些遮蔽物比較不那麼害羞嘛!

第一步:報到 

到櫃檯繳交 孕婦健康手冊(媽媽手冊), 健保卡, 孕前期的超音波照片

然後護士就會幫你量血壓,這裡的血壓機很特別,是同時量兩隻手的血壓,而且還要連續量三次!!(暈)

確定妳的血壓正常之後,就再等候區等待叫號囉!!

第二步:測量子宮頸長度(內診)

放射師匯出來叫媽咪的名字,這時候是禁止陪同的家人們進入診間的喔!

我覺得台兒的檢查室有一種給人很舒適的感覺,一進去只有昏暗的黃光,可能是因為超音波要投影到白布大螢幕上,不可以太亮,

但是在這裡出現黃光就有一種好像要做SPA按摩的fu~(雖然等下等著我的是超級不舒服的內診....)

負責幫我檢查的放射師是溫姿敏,大推,她是一個非常溫柔細心的放射師,

褪去下半身衣物之後,就躺上診台床,放射師會跟妳核對螢幕上是否是你本人的資料,之後就先進行陰道超音波內診,

她會跟妳告知 會有一些不舒服的異物感,請妳稍微忍耐一下,也不用擔心這樣的內診並不會接觸到寶寶,請放心。

但是~那感覺真不是"一點點"異物感,是非常不舒服~但是時間很短暫,因為找到子宮頸之後,探測器就不會再移動,

整個檢查的時間大約兩三分鐘就結束了,這項檢測可以量測你的子宮頸長度,正常值為2-5.2cm,如果低於兩公分,

就代表有30周以前的流產高風險機率,另外也可以利用這個檢查知道看你的胎盤位置是否在子宮頸附近(也就是前置胎盤),

如果現在這個週數沒有發生前置胎盤的話,那以後也不會發生,因為胎盤生成的位置是一開始就固定的,不會一直移動,但是會隨著懷孕週數變大子宮跟著提升而位置改變。

做完內診之後,放射師就會請陪同的家人一起進來診間準備做高層次超音波。

第三步:高層次超音波

首先會先看位於媽咪腹部兩側的子宮動脈阻力,她會去測兩側的阻力,然後取一個平均值,平均值小於1.5即可,

子宮動脈的阻力如果太大的話,則會影響媽咪供給寶寶營養的能力。

子宮動脈  

他們會利用都普勒儀器來偵測血流動態:藍色代表血流螢幕下方流,紅色代表血流螢幕上方流,

再來是利用量測腹部四區位置範圍,於超音波上顯示黑色的部份就都是羊水,來計算羊水量足不足夠

羊水量  

接著就是一連串的寶寶檢查囉,一照超音波果然發現我們家寶貝的臉動來動去,手腳也動來動去,就跟平常一樣好動,

連放射師要拍他臉部的定格照都一直是模糊的啊~~然後一直問:寶寶你要翻去哪裡啊~

<頭腦部> 大腦的透明中隔有出現(中),第二第三腦室也清楚可見(右) (這個大家就...自行想像了啊)

 腦

<顏面>兩個眼窩及鼻骨(左),上顎骨完整表示沒有脣顎裂(中),臉部側面特寫有額頭鼻樑骨上唇下唇(這個時期如果是唐寶寶的話,鼻樑骨會不明顯)(右)

FACES  

<顏面>上唇下唇位於12點中方向(左),兩耳(中),左耳廓(右)

face2  

<顏面>右耳廓(左),寶寶正在吃手的紀念照(右)

耳  

<脊椎> 從頸椎腰椎尾椎都鄉對應正確(左右)

spine  

<胸腔> 空拍照鎖骨(八字型)(左),心臟兩旁有均勻顏色的肺葉代表沒有水腫情況(中),胸腔上部可見淡淡的橫隔膜區分胃部與胸腔(右)胸  

<心臟> 主動脈弓供給寶寶全身血液,都普勒顯示血流通暢正常(中,右)

心  

<心臟> 也是心臟,但我忘了這是哪裡.....

心2  

<腹部>比較大的黑色空腔是胃,因為裡面有羊水,所以看的到這個空間(左),細長型的膽囊(中),腹腔連接臍帶的地方(右)

abdominal  

<腹部>寶寶平常有在喝羊水,所以膀胱裡也有東西(左),兩條臍動脈 沒有單一臍動脈的問題(中),我們家大力士男寶寶的小雞雞(右)

腹2  

<腎>靠近上方 兩側有兩個圓形裡面有一圈一圈的就是腎(左),從側面拍其中一個腎(中),在從另一個側面拍另一個腎(右)

腎  

<腎>兩條連接腎的血管,都有血流在流,表示器官運作正常  

腎動脈  

<上肢>右前臂(左上,中),左前臂(右上,左中),右手掌有五個指頭,指頭有三個關節,左手也是

手  

手2  手3  

<下肢>右大小腿(左上,中),左大小腿(右上,左中),左腳ㄚ(五個指頭),右腳ㄚ(五個指頭)

feet  feet2  feet3  

還有會計算寶寶的大小,來判斷是否符合他的週數,以及在同期週數的寶寶中,他的大小是偏大還是小

總評估  

 

我們家大力士寶寶測量出來的數值:頭圍以及腹圍還有大腿骨長度,都符合他的週數,而且數值都在平均值上。

圖  

 

全部的照片幾乎都是由放射師照的,雖然有時候需要用超音波探測器用一點力壓肚子才照的清楚,

但是溫放射師要這樣做之前都會先跟我說,媽咪我可能要用力一點了喔,你會不舒服要跟我說喔,而不是自顧自的都不管孕婦的感受,讓我覺得很窩心。

而且她邊照都會一直跟寶寶對話,好有趣,

我的寶寶從頭到尾都一直趴著,所以最後要照臉部跟心臟的時候,就請我出去走個幾圈再回來,結果我陸陸續續又被叫進去兩三次,

寶寶都還是趴著,雖然我們都一直從肚皮外觀上就看到寶寶大幅度的胎動,但他在裡面就是不翻身,

後來又被請出去之後,老公就去對面買了聖誕限定的星巴克-胡桃糖摩卡來解解饞 (哇!超好喝的耶!)

剛喝完沒幾口,又被叫進去,寶寶馬上就翻身了~看來大力士寶寶也是遇到甜食就high了! 

接著醫生就進來把剛剛放射師所有照過的器官,再重新照過一次,也跟我們還有放射師同時再確認過,

如果有問題可以趁機問一下醫生,沒有的話,就由放射師打成報告,當場跟我們用iPad解說,

然後馬上就用email發給我們了,真是太有效率了!!總共花了一個早上的時間完成高層次超音波!

雖然20周的時候健保有給付一個心臟超音波,

我產檢的時候是在大醫院做的,她也只幫我照了腎,唇部,心臟,手,腳,這幾個重點部位而已。

所以建議各位還在孕前期的媽媽可以快點預約高層次超音波囉~

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